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임신 20주차

임신증상과 태아발달

20주 태아 발달 사항

이제 성별이 구분되기 시작합니다.

운동과 건강

체력 관리를 하고 건강을 유지하면 태아도 좋은 체력과 건강을 얻는데 도움이 됩니다.

식생활과 영양

철분 섭취 수준을 높게 유지하세요.

20주차의 태아발달

내 아이는 어떻게 생겼을까? 그리고 얼마나 자랐을까?

임신 20주 태아는 머리부터 엉덩이까지의 길이가 16cm 정도(바나나 크기)이며 체중은 약 300g입니다.1 심장 박동은 쉽게 감지될 정도로 강하게 뜁니다.


태아는 약한 피부를 보호하는 것으로 알려진 물질인 흰색 크림 질감의 ‘바니쉬’라는 층으로 덮입니다.2 나중에 바니쉬의 미끄러움이 태아가 산도를 통과하는 데 도움을 주기도 합니다.


딸이라면 자궁이 발달하고난소가 이미 700만 개의 난포를 품게 되며,3 태아가 태어날 때, 200만 개의 난포를 가지고 태어나게 됩니다.3 아들이라면 이 주부터 검사할 때 복부 아래를 보기 시작합니다.3


태아 신경 세포의 발달은 느려지지만 보다 복잡한 연결을 형성하기 때문에 만족스럽게 몸을 뻗으며 즐길 수 있게 됩니다.4


임신 18~20주에는 태아의 발달이 정상적으로 이루어졌는지 확인하고 의심되는 부분이 있다면 이후에 어떤 단계를 거치는지 논의하기 위해 기형아 검사를 예약하게 됩니다.

기형아 검사

임신 18~20주에는 태아의 발달이 정상적으로 이루어졌는지 확인하고 의심되는 부분이 있다면 이후에 어떤 단계를 거치는지 논의하기 위해 기형아 검사를 예약하게 됩니다.

20주 차 임산부

임산부의 몸에는 어떤 변화가 일어날까?

태반이 계속해서 태아에게 영양분을 공급하고 아기의 배설물을 제거합니다. 하지만 태아는 곧 태반보다 더 커집니다.

태반도 계속해서 자라 출산 시에는 크기가 가장 커집니다.태반의 역할이 중요하기 때문에 초음파 검사자는 초음파 검사 시 태반도 확인합니다.


브락스톤 히크스 수축, 또는 ‘가진통’을 느끼기 시작할 수도 있습니다.5 심지어 20주에 태아는 벌써 출생을 준비하기 시작합니다. 수축은 예측할 수 없고 모두에게 일어나지는 않습니다. 너무 활동을 많이 하거나 방광이 꽉 차거나 또는 반대로 수분이 부족해도 발생할 수 있습니다. (아셨죠? 예측할 수 없습니다.) 수축은 일반적으로 미미하고(느낌도 없을 수 있음), 강도와 기간은 차이가 있을수 있지만 너무 염려하지는 않으셔도 됩니다.

수축 시에 통증이 규칙적으로 느껴지고 강한 수축이 5분마다 느껴지거나 질에서 피가 나오면 의료진에게 연락해야 합니다.

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20주차 임산부의 증상

잇몸이 붓거나 출혈이 발생

호르몬 때문에 치은염에 취약해 질 수 있습니다. 치통이 있거나 치료를 받으셔야 하는 임산부는 산부인과 전문의와 상의하여 치과에서 치료 받는 것이 좋습니다.

임신선

배가 점차 부르면서 복부나 가슴에 임신선이 나타날 수 있습니다.7 대개는 출산 후 사그라 들기 때문에 ‘기적의 크림’에 돈을 낭비하지 마세요. 보습제로도 충분합니다.

잦은 소변

화장실을 자주 가는 현상은 임신의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 자궁이 점점 커지면서 방광을 누르기 때문입니다.

붓기와 가스

임신 호르몬 프로게스테론이 소화 속도를 늦춰 붓거나 가스가 지나치게 많아지는 증상이 나타납니다.8

복부 통증

복부 부위의 통증은 자궁이 팽창하면서 발생합니다(‘임신 중 복부 통증’이라고도 함).2

철분에 집중

철분은 전체 임신 기간 중의 핵심 영양소이고 균형 잡힌 식단에서 중요한 부분을 차지합니다. 임산부의 일일 철분 권장섭취량은 24mg입니다.16 엄마 몸 속 곳곳에, 그리고 태아에게 산소를 공급하기 위해 혈액 세포는 철분을 필요로 합니다.10 또한 철분은 태아의 정상 인지 기능에 기여합니다.11

철분 결핍은 빈혈의 원인이 될 수 있기 때문에 철분 수준, 헤모글로빈 수준 및 적혈구 수치는 임신 기간 중에 정기적으로 점검됩니다.

철분 결핍은 빈혈의 원인이 될 수 있기 때문에 철분 수준, 헤모글로빈 수준 및 적혈구 수치는 임신 기간 중에 정기적으로 점검됩니다.

많은 여성이 임신 중에 헤모글로빈 수치가 낮아지지만 철분 보충제는 그 수치가 매우 낮을 때만 처방됩니다.12

철분이 풍부한 음식

  • 살코기(충분히 조리되었는지 항상 확인)
  • 정어리 등의 기름기가 많은 생선
  • 브로콜리, 물냉이, 시금치, 케일 등 진한 녹색 채소
  • 캐슈넛
  • 두류, 병아리콩, 콩류 및 렌틸콩
  • 통밀빵 및 철분 강화 아침 시리얼 등의 통곡물
  • 살구, 건자두, 건포도 등의 말린 과일
  • 달걀

철분 이면의 과학

Nutricia 제공

비타민 C는 철분 흡수를 돕습니다. 그러나 어떤 성분과 화합물은 철분을 흡수하지 못하게 억제합니다. 예를 들어 차와 커피에는 페놀성 화합물(맛과 ‘입안의 느낌’을 내는 자연적 화학물질)이 들어 있고, 이는 철분 흡수를 억제하는 것으로 알려져 있습니다.13


통곡물도 파이테이트(통곡물, 콩류, 견과류 및 씨앗류에서 발견되는 항산화 화합물)라는 물질이 무기질 흡수를 막는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 통곡물을 조리하거나 끓이거나 담그거나 발아하게 하면 파이테이트산이 비활성화되어 철분 및 기타 무기질을 흡수할 수 있고 통곡물 속 섬유질로부터의 이점도 얻을 수 있습니다.14

20주에 운동하기

중간 강도의 운동은 엄마와 태아가 모두 건강하다는 전제 하에 둘 모두에게 좋습니다. 이전에 운동을 하지 않았더라도 지금부터 시작할 수 있습니다. 하지만 천천히, 충격이 덜한 운동을 선택하시길 바랍니다.

임신 주수가 차면서, 또는 산부인과에서 조언할 경우 속도를 늦춰야 할 수 있습니다. 운동 중에 호흡이 가빠져 말을 할 수 없으면 운동을 너무 많이 한 것일 수 있습니다. 건강에 의심이 되는 정도의 경우 전문가에게 문의해 주세요.

걷기


걷기는 임산부에게 완벽한 운동입니다. 빠른 속도로 걸으면 심장에도 좋습니다. 일주일에 30분씩 3~5번 정도 걷는 것을 목표로 하면 좋습니다.15


요가


요가는 근육을 스트레칭하고 강화하며, 임산부의 통증을 줄여주고(특히 허리 통증), 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 복잡한 자세, 특히 조이는 자세는 하지 말고 ‘핫요가’는 피하는 걸 권장합니다.15


수영


수영은 힘과 체력을 동시에 길러주는 데 좋은 운동입니다. 일주일에 3~5번, 한 번 할 때마다 최대 30분간 수영할 수 있습니다.15

힘이 조금만 드는 것부터 시작해서 일주일에 3~5번 최대 30분씩 운동하세요. 항상 운동하기 전에 몇 분간 준비 운동을 하고 끝난 뒤에도 스트레칭과 느리고 깊은 호흡으로 정리하세요.

참고자료 보기
  1. Murkoff H, Mazel S. What to Expect When You’re Expecting. 4th ed. London: Simon & Schuster Ltd, 2009.
  2. NHS UK. Week 20 – your second trimester. [온라인]제공 Available at: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/20-weeks-pregnant/ [액세스 2019년 12월]
  3. 20 weeks pregnant: advice, symptoms and what to expect. [온라인]제공 Available at: https://www.motherandbaby.co.uk/pregnancy-and-birth/pregnancy/pregnancy-week-by-week/week-20-twenty-weeks-pregnant
  4. Deans A. Your New Pregnancy Bible, The experts’ guide to pregnancy and early parenthood. 4th ed. London: Carroll & Brown Publishers Limited, 2013.
  5. Braxton Hicks. [온라인]제공 Available at: https://www.tommys.org/pregnancy-information/labour-birth/braxton-hicks Page last reviewed:2019년 7월 3일. Next review date: 2022년 7월 3일.
  6. NHS UK. Start4life. Week 13 – your second trimester [온라인]제공 Available at: https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/2nd-trimester/week-13/ [액세스 2019년 12월]
  7. NHS UK. Start4life. Week 17 – your second trimester [온라인]제공 Available at: https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/2nd-trimester/week-17/ [액세스 2019년 12월]
  8. NHS Start 4 Life. 1st trimester, week 10 [Online]. Available at: https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/1st-trimester/week-ten/ [액세스 2019년 12월]
  9. Department of Health. Report on Health and Social Subjects 41. Dietary Reference Values for Food Energy and Nutrients for the United Kingdom. TSO: London, 1991.
  10. European Union. Commission Regulation (EU) No 432/2012 of 16 May 2012 establishing a list of permitted health claims made on foods, other than those referring to the reduction of disease risk and to children’s development and health OJ L 136 2012;1
  11. European Union. Commission Regulation (EU) No 957/2010 of 22 October 2010 on the authorisation and refusal of authorisation of certain health claims made on foods and referring to the reduction of disease risk and to children’s development and health. OJ L 279 2010;13-7.
  12. NHS UK. Vitamins, supplements and nutrition in pregnancy. [온라인]제공 Available at: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/vitamins-minerals-supplements-pregnant/ [액세스 2019년 12월]
  13. Mascitelli L, Goldstein M, Inhibition of iron absorption by polyphenols as an anti-cancer mechanism, QJM: An International Journal of Medicine, Volume 104, Issue 5, May 2011, Pages 459–461, https://doi.org/10.1093/qjmed/hcq239 [액세스 2019년 12월]
  14. Brune M, Rossander L, Hallberg L. Department of Medicine II, University of Göteborg, Sweden. Iron absorption and phenolic compounds: importance of different phenolic structures. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2598894
  15. Healthline. What Exercises Are Safe in the Second Trimester? [온라인]제공 Available at: https://www.healthline.com/health/pregnancy/second-trimester-exercise-fitness [액세스 2019년 12월]
  16. 보건복지부. 2020 한국인 영양소 섭취기준 . [온라인] Available at: http://www.mohw.go.kr/react/jb/sjb030301vw.jsp?PAR_MENU_ID=03&MENU_ID=032901&CONT_SEQ=362385 [액세스 2021년 7월]
마지막 검토일 : 2019년 12월 19일

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